Corrimento que sempre volta: por que o microscópio muda o diagnóstico

Se você já usou creme, comprimido e óvulo para corrimento e, semanas depois, tudo voltou, este texto é para você. Corrimento de repetição é uma das queixas mais comuns no consultório de ginecologia, e também uma das mais mal tratadas, por um motivo simples: quase sempre o tratamento é escolhido pelo sintoma, e não pela causa.

Sintomas parecidos, causas diferentes

Coceira, ardência, corrimento e cheiro podem ser provocados por problemas bem distintos:

• Candidíase: causada por fungo. Corrimento esbranquiçado, grumoso, com coceira intensa e vermelhidão.
• Vaginose bacteriana: desequilíbrio das bactérias da flora vaginal. Corrimento fino, acinzentado, com cheiro forte, que piora depois da relação ou da menstruação.
• Tricomoníase: infecção por protozoário, transmitida sexualmente. Corrimento amarelo-esverdeado, com bolhas e ardência.
• Vaginite citolítica, vaginite inflamatória e outras: condições menos conhecidas, que só aparecem quando a secreção é examinada com método.

O problema é que, na prática, esses quadros se confundem. Uma vaginose tratada como candidíase não melhora, ou melhora por pouco tempo. Uma candidíase tratada com antibiótico piora. E cada rodada de remédio errado desequilibra ainda mais a flora vaginal, abrindo espaço para o próximo episódio.

O que a microscopia a fresco mostra

A microscopia a fresco é um exame simples e rápido: uma amostra da secreção vaginal é colocada em uma lâmina e analisada ao microscópio logo após a coleta, ainda durante a consulta. Em poucos minutos, é possível ver:

• se há fungo (e, muitas vezes, qual o tipo, o que muda o tratamento);
• se a flora está equilibrada ou dominada por bactérias típicas da vaginose;
• se há protozoários, como o da tricomoníase;
• o padrão das células, que denuncia inflamação, atrofia ou outras alterações.

Somado à medida do pH vaginal e ao exame clínico, isso permite dar nome ao problema na mesma consulta e começar o tratamento certo desde a primeira vez.

Por que o corrimento volta mesmo com o remédio certo

Às vezes o diagnóstico está correto e, ainda assim, o problema retorna. Nesses casos, vale olhar para o que mantém o desequilíbrio:

• Hábitos de higiene: ducha vaginal, sabonetes perfumados e lenços umedecidos removem as bactérias protetoras.
• Roupas e umidade: tecidos sintéticos e roupa de academia por muitas horas criam o ambiente que fungos e bactérias gostam.
• Antibióticos frequentes: tratamentos para outras infecções podem derrubar a flora vaginal.
• Alterações hormonais: gestação, amamentação, menopausa e alguns contraceptivos mudam o pH e a mucosa.
• Diabetes e imunidade: glicemia descontrolada e baixa imunidade favorecem candidíase de repetição.

Por isso, o tratamento da candidíase ou da vaginose recorrente não é só uma receita. É um plano, que inclui as medidas para que o quadro não volte.

Quando procurar ajuda

Toda mulher tem uma secreção vaginal normal, que muda ao longo do ciclo. O que merece avaliação é a mudança: cor diferente, cheiro forte, coceira, ardência, dor na relação ou o corrimento que “sempre volta”. Se você teve quatro ou mais episódios de candidíase no último ano, isso já caracteriza candidíase de repetição, e vale investigar a fundo.

As informações desta página têm caráter educativo e não substituem a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento devem ser feitos por um profissional habilitado, após avaliação individual.

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